酒のえびすや　ＦＡＸ専用申込書　 FAX 011-851-7988

お使いのブラウザで印刷なさるか、同じ形式で作成して下さい。
ご依頼人様送りの場合は、お届け先の名前、住所は空白で結構です。

送料が別途加算されますので、ご注文承り後、お電話もしくはFAXにて合計金額をお知らせ致します。
お支払いは、銀行、郵便振替の先払い、代金引換便（ご依頼主様宅受け取りのみ）となります。
銀行振込はご入金いただいた翌日に確認。
郵便振替はご入金いただいた日から３〜４日の確認となります。
ご入金確認後、２日以内に発送いたします。
※未成年者への酒類の販売はいたしておりません※ 

ご依頼主 おところ 〒
(ふりがな)
お名前
年齢
様
歳
TEL（必須） 　
ＦＡＸ 　

お届け先 おところ 〒
(ふりがな)
お名前
様
TEL（必須） 　

品名
単価
数量
金額
のし
　 　 　 　 １歳暮
２なし
３その他
(　　　　)
　 　 　 　
　 　 　 　
　 　 　 　
備考

　


決済方法
必ずいずれかに○を付けてください。		 　
【郵便振替】

通帳番号02790-9-58106
（株）恵比寿屋

　
【銀行振込】

北洋銀行白石本郷支店
（ホクヨウギンコウシロイシホンゴウシテン）
（普）０５４１３３６
（株）恵比寿屋
（カブ）　エビスヤ　）
　 【代引き】(御本人様送りのみ)
配達時間 　 午前配達（8時〜12時）
　 午後配達（12時〜14時、14時〜16時、16時〜18時、18時〜20時）
いづれかに○を付けてください。
　 夜間配達（20時〜21時）
　 指定日あり（　　月　　日）当日・その日以降
＊ご指定日に付きましては４営業日以上の余裕をもってお願いいたします。

株式会社 恵比寿屋
札幌市白石区栄通６丁目５−１９
Tel:　011-851-2727
Fax:　011-851-7988
E-mail info@ebisu-ya.co.jp